据fiercehealthcare新闻网8月20日报道 在加州南部行医40年的儿科医生Jacob Swedan见证过无数风雨：1990年代的联邦移民突袭、州长废除出生公民权的提议，乃至川普首任期内备受争议的工作场所清查和家庭分离政策。但专门为贫困群体提供医疗服务的Jacob表示，从未见过患者就诊率出现如此断崖式下跌。
图：fiercehealthcare新闻网截图"他们不敢来诊所，病情越来越重，"负责运营洛杉矶和橙县五家诊所的Jacob医生说。这位新生儿科专家发现，许多移民家庭只有在濒临崩溃时才会被迫前往急诊室——因为他们已无选择。
过去两个月中，他多次将持续高烧数日的患儿紧急转诊至急诊科。一名14岁糖尿病男孩因父母不敢外出购买胰岛素，在急诊室濒临昏迷状态。随着移民执法力度加强，Jacob不得不重启疫情期间的远程诊疗服务，因为无证移民甚至他们的美国公民子女都正更深地隐匿于阴影之中。
这种恐慌源于川普废除了拜登时代禁止移民执法机构在学校、医院等"敏感区域"采取行动的政策。如今全美社区卫生中心都能感受到这种冲击——洛杉矶圣约翰社区健康中心的数据显示，远程诊疗比例从8%激增至25%，同时大量患者拒绝取药和复诊。
71岁的无证移民C.S.坦言今年已错过多次血液检测。因不敢乘坐公交车，她甚至放弃了关节炎专科预约。"没有及时治疗，情况会越来越糟，"这位预糖尿病患者通过翻译倾诉忧虑。诊所虽为她提供了电话预约服务，但恐惧始终萦绕。
尽管联邦第九巡回上诉法院暂时维持了限制移民执法的禁令，但川普政府并未展现策略转变的迹象。医疗系统正采取多项应对措施：威尼斯家庭诊所实施"就诊前电话确认"制度；萨利纳斯谷诊所通过西班牙语电台推广远程医疗；加州多地正在立法限制执法机构进入医疗场所。
然而远程医疗并非万能解药。橙县社区健康中心联盟负责人Isabel Becerra指出："作为应急措施很有效，但屏幕无法检测实验室指标，也无法诊断龋齿。"技术障碍、翻译服务短缺及患者数字鸿沟等问题依然突出。
值得注意的是，这种恐惧已超越移民身份界限。59岁的归化公民V.M.外出时始终携带护照，对深色车窗车辆保持警惕。"有时恐惧，有时愤怒，有时悲伤，"她通过视频接受抑郁症治疗的同时，更担忧停止复诊的高血压兄长和连续四月缺席诊疗的朋友。
免费诊所协会负责人Nicole Lamoureux警告："当患者最终被迫选择急诊室时，医疗系统将承受更大压力。"这种恐慌性回避医疗的态势，正使原本脆弱的医疗安全网面临更严峻考验。
编译：shanshan
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