在美国F2的医疗保险 [上篇]
在Berkeley,学生的话学校会帮你办保险,免烦恼
学生眷属F2该怎么办呢?
去年刚来的时候去听了健康中心的Workshop,简报里虽然有介绍很多保险公司,可是刚到美国的F2唯一符合资格的只有Gateway USA。
18~29岁保费每个月$49(算是可以接受的价格),最多可保三年。保险不包含眼睛跟牙齿喔~除非是因为意外受伤才算，所以我就要随时小心保护眼睛,巩固牙齿。
在美国F2的医疗保险 [下篇]
为什么F2的医疗保险会有上下篇呢?因为一年前刚来的时候,我使用的保险是 For Traveler 的 Gateway USA,最近才刚换成美国一般的医疗保险 (Anthem)，跟大家分享一下心路历程。
首先, 美国一般的医疗保险必须来美国居住 3~6 个月以上才可以保,(通常是 6 个月比较多)，所以刚来美国的F2请参考在美国F2的医疗保险 [上篇]。
我的 Gateway USA (For Traveler) 保险, 最近就快要到期了,其实还可以继续保的 (最多三年),后来研究了一下, 还是决定换成一般保险。先比较一下 For Traveler 跟一般医疗保险的差异,以 Gateway USA 及 Anthem 为例,这两家我比较熟悉, 我想其他的应该也差不多。
Gateway USA 的优点是 Monthly Premium (保费)低 [$49],Deductible 也低 [$150],一般医疗保险也可以找到 $50~$80 的 Monthly Premium,可是 Deductible 通常都落在 $1000 ~ $5000 之间。(Deductible 是指保险公司开始帮你付保费之前,你自己要先付出的金额)
为什么 Deductible 会有这么大的差异呢?以下是我在各大版发文询问,请教保险 Agent,及自己个人的心得,若有误请指正。
1.Lifetime Maximum:
Gateway 的保险给付上限只有 5万美金,Anthem 的可以到 400~500万美金.
2.医院对保险的接受程度:
虽然 For Traveler 的保险并没有限制你看哪家医院,哪位医生,不过通常都必须自己先付款, 之后再跟保险公司申请理赔。
一般医疗保险就是使用保险卡, 到合作的诊所看病,达到 Annual Deductible 的上限前, 须自行负担医疗费用,达到上限后, co-pay 或是 co-insurance 部分费用,剩下的由保险公司负责。
(Co-pay, Co-insurance 都是指部分负担医疗费用,其中 Co-pay 是金额, Co-insurance 是指百分比)一直到超过 Annual Out-of-Pocket 的金额后,之后的所有医疗费用皆由保险公司负担。
(Annual Out-of-Pocket 是指每年所付出的医疗费用上限,超过此金额, 保险公司会全额帮你负担,有些保险公司的 Out-of-Pocket 会包含 Deductible 的金额, 有些是外加,申请前一定要看仔细。
3. Negotiated Fee:
一般医疗保险的公司, 都会有些合作的诊所或医院,当你去 In-Network 的诊所看病时,医疗费用会有一些折扣, 这个就是所谓的 Negotiated Fee。
4. Others:
一般医疗保险还有一些其他的优点,像是处方药的给付等等, 这个会跟你选择的 Plan 有关,在这?就不多做叙述。
为什么我会选择 Anthem 呢?
第一是因为老公的学校也是帮他们保这家,第二是名气似乎比较大, 大部分的医院都接受这家的保险卡,第三是因为在批踢踢有位热心的版友介绍我一个 Anthem 会讲中文的 Agent, (在Irvine, CA)。虽然离我很远, 不过用电话联络也可以。

一般来说, 保费愈低, Deductible 愈高,为了省保费, 我选了 Deductible $5000 的 Plan,所以每天要睡饱吃饱,千万不能生病,主要是保意外啦,如果真的有什么大意外, For Traveler 的 5万美金上限也许不够吧,这是我换保险的主要原因,供大家参考。
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