科普美国的医疗保险

（一）医疗条件
　　美国医疗条件总体水平较高，设施完善，提供医疗的机构主要有医院丶医生诊所丶护理院丶康复中心丶独立的诊断中心和独立的药房等。近60%的医生拥有自己的诊所。医生诊所门诊量由于其规模小丶数量多丶分布广，病人就医方便，医生诊所通常提供一些基本医疗服务，如全身体检丶病程随访丶家庭保健丶普通内科丶儿科丶妇产科丶矫形外科丶眼科等。
在美国买药要去“药房”（pharmacy或drugstore）购买，有些超级市场和折扣商店内也设有药房。你还可以在那里买到不需医生开处方即可买到的药物（non-prescription），如阿司匹林或普通治感冒的药。“处方药物”（prescription drugs）必须由在该“药房”任职的有执照药剂师售出。合法购买“处方药物”必须有医生开的“处方”（prescription）。
医疗保险组织对医院的制约度很大，它严格规定了医疗费用偿付标准，建立了整套衡量医疗资源是否合理使用的评价标准。由于住院费用昂贵，保险公司为控制医疗费用，致力于降低病人住院天数，要求病人在急性病医院（Acute Hospital or Short-term Hospital）经过治疗（平均住院5-7天）进入恢复期后，即转到费用相对低廉的护理院（SNFs, Skilled Nursing Facitlities）或家庭护理中心（Family care center），或者 直接在医生诊所随诊。
（二）医疗保险
在美国看病费用昂贵，如不购买保险，个人将难以承担巨额医疗费用。美国法律规定，凡7人以上公司的雇主必须为雇员（甚至包括家属）购买医疗保险。美国65%的总人口通过雇主购买了医疗保险；80%以上的人口参加了各种各样的医疗保险。80%的医疗总费用由医疗保险组织支付，医疗保险公司在医疗服务系统中的地位举足轻重。美国的医疗保险制度由社会医疗保险和私人医疗保险构成。在美国，不少人同时参加社会医疗保险和私人医疗保险。
1丶社会医疗保险
由美国卫生与公众服务部（Department of Health and Human Services）提供，面向美国公民和永久居民。主要有以下两类：
（1）医疗保险（Medicare），为了向65岁以上的老年人提供医疗保险，是仅次于社会保障项目的第二大0财政支出项目。医疗保险项目由0负责管理，各州间政策统一。医疗保险大约包括了老年人住院治疗医疗费用的90%。0医疗保险包括A丶B两部分，A部分是住院医疗保险（HI），参加A部分保险是强制性的，它允许参与者每年享受90天的住院治疗和100天的技术护理。如果两者都在同一年发生，病人则要承担少量费用。B部分是补充性医疗保险；“补充性医疗保险”（SMI），用于支付院外医生诊费，医生指定的药品和其它院外医疗服务等方面的费用。与强制性的住院医疗保险不同，补充性医疗保险是自愿性的。参加补充性医疗保险者每月需要支付一定的保险费，目前为每月每人40美元。实际上，几乎所有（99%）的老年人都参加了补充性医疗保险。
（2）0医疗补助（Medicaid），向美国低收入者提供健康保险，0医疗保险是为穷人提供医疗健康服务最大保险。在0的指导下，各州制定自己的合格标准，保险程度，内容等等，因此各州0医疗保险内容不等。
2丶私人医疗保险
商业性医疗保险公司多由私人承办，其各种各样的计划弥补了0医疗保险计划对人群享受医疗服务的限制，满足人群不同层次的需要。商业性医疗保险公司支付的医疗费用占总医疗费用的37%。私人医疗保险经常作为一种非工资福利，由雇主为雇员支付保险金（Employer-Provided Insurance），也有人自行购买私人医疗保险。
来源海淘群